全實驗室自動化的設(shè)計與建設(shè)

自動化是臨床實驗室實現(xiàn)智慧化的基礎(chǔ)之一，主要借助智能化軟件的控制，通過硬件設(shè)備提升實驗室工作效率、減少差錯誤差、節(jié)省人及物料資源。僅僅有自動化流水線還不能詮釋“全實驗室自動化”，還應(yīng)考慮標(biāo)本傳輸、試劑（物料）管理、質(zhì)控品檢測等環(huán)節(jié)或因素，同時，對不同項目進(jìn)行檢驗的流水線可否實現(xiàn)整合，從而最大程度優(yōu)化檢驗程序也是全實驗室自動化的重要因素。在臨床實驗室，全實驗室自動化是最大限度地縮短TAT和保障醫(yī)療安全的重要方式。

目前，標(biāo)本轉(zhuǎn)運、物料傳輸系統(tǒng)主要分為單樣本氣動傳輸系統(tǒng)、軌道小車物流系統(tǒng)、醫(yī)院氣動物流傳輸系統(tǒng)、智能導(dǎo)航運輸車等。實驗室應(yīng)該根據(jù)實驗室布局、改造難度、實際需求等選擇。

AI發(fā)展和在檢驗醫(yī)學(xué)的應(yīng)用、質(zhì)量控制理論和技術(shù)的更新、信息化管理軟件與臨床檢驗實踐的緊密結(jié)合等，使全實驗室自動化的內(nèi)涵不僅僅表現(xiàn)在人們易感知的標(biāo)本流轉(zhuǎn)、檢測、儲存等環(huán)節(jié)，還體現(xiàn)在對信息反饋、數(shù)據(jù)管理、運行監(jiān)測等方面的高效整合。

智慧化實驗室還應(yīng)借助實驗室信息系統(tǒng)（LIS）、中間體軟件、AI等，進(jìn)一步準(zhǔn)確優(yōu)化檢驗流程和保障檢驗質(zhì)量。

自動化質(zhì)量管理即采用盡量減少人工干預(yù)而運行的質(zhì)量管理程序模式，在臨床檢驗領(lǐng)域特指實驗室內(nèi)的日常質(zhì)量控制或管理以智能化模式有效運行。根據(jù)實驗室的不同要求，自動化質(zhì)量管理還可以實現(xiàn)個性化。

基于患者數(shù)據(jù)的實時質(zhì)控（PBRTQC）是傳統(tǒng)室內(nèi)質(zhì)量控制方法的良好補(bǔ)充，具有成本低、無基質(zhì)效應(yīng)、無互換性問題、可連續(xù)監(jiān)測分析性能等優(yōu)點。自動化質(zhì)量控制與PBRTQC有效結(jié)合，構(gòu)建了智慧化實驗室“智慧質(zhì)控”的主體，與傳統(tǒng)實驗室比較，不只是實現(xiàn)自動化與數(shù)字化，而是質(zhì)量管理理論、技術(shù)、效率及有效性的飛躍。

檢驗AI自動審核系統(tǒng)主要解決人工審核過程中難以整合全面的患者信息、判斷標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、人工易出錯等問題，按照預(yù)先設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)和邏輯，利用自然語言處理技術(shù)（NLP），結(jié)合患者個體特征、疾病信息、檢查檢驗數(shù)據(jù)、藥物使用情況、歷史比對結(jié)果等，通過計算機(jī)系統(tǒng)自動對檢驗報告進(jìn)行審核，并發(fā)布檢驗結(jié)果成為醫(yī)療記錄 。從而使實驗室工作人員更能專注于異常結(jié)果的分析處理、質(zhì)量控制管理等。筆者認(rèn)為，檢驗AI自動審核系統(tǒng)不僅僅適用于大型臨床實驗室，更適用于基層實驗室。

全實驗室自動化的局限性主要包括：對空間和基礎(chǔ)設(shè)施要求高，短期成本及維護(hù)成本增加，人員技術(shù)水平要求高等。